Vi er dypt sosiale vesener, og enten vi liker det eller ikke, Helsen vår avhenger i stor grad av kvaliteten på forholdene våreHelt fra barndommen trenger vi at andre modnes fysisk og mentalt, og i voksenlivet fortsetter vi å investere en stor del av tiden vår i samhandling: samarbeid, familieliv, digitale samtaler ... det finnes anslag som plasserer mellom 80 % og 90 % av vår aktive tid i sosial utveksling. Når den forbindelsen svikter eller brytes sammen, lider velværet..
Det er viktig å skille mellom konseptene for å ikke blande alt sammen. Å være alene betyr ikke nødvendigvis å føle seg ensom.Noen mennesker nyter sin egen plass uten å se noen på dagevis, mens andre, selv omgitt av mennesker, føler seg dypt frakoblet. Nøkkelen er subjektiv: hvis noen sier at de føler seg ensomme, for helsens skyld, så er de det. Valgt ensomhet kan være kreativ og befriendeMen når det pålegges eller varer lenge, kan virkningen på kropp og sinn være alvorlig.
Hva forstår vi med ensomhet, og hvordan skiller det seg fra sosial isolasjon?
Det kongelige spanske akademi definerer ensomhet som frivillig eller ufrivillig mangel på selskap...og til og med som sorg over fraværet eller tapet av noen. Organisasjoner som WHO og NIH understreker at Ensomhet (en smertefull følelse av frakobling) er forskjellig fra sosial isolasjon (få regelmessige kontakter).Du kan leve alene uten å føle deg ensom, og føle deg ensom selv når du er omgitt av andre; skillet er viktig, fordi det veileder forebygging og behandling.
I tillegg til det emosjonelle aspektet har denne opplevelsen funksjonelle fasetter: Å føle seg ensom er ofte ledsaget av problemer med å sove, tenke klart eller ta vare på seg selv.Over tid øker denne vedvarende arbeidsmengden stresshormoner, fremmer kronisk betennelse og undertrykker immunforsvaret – en cocktail som åpner døren for mer alvorlige helseproblemer.
Forekomsten er ikke lav. Det finnes anslag som plasserer den på opptil 10,5 % av befolkningen rapporterer ensomhet; tallet øker med alderen: mer enn en tredjedel av personer over 45 år opplever det, og Opptil en fjerdedel av den eldre befolkningen lever i sosial isolasjonI Spania, de nyeste dataene De plasserer det blant de største sosiale utfordringene: 20 % av befolkningen lider av uønsket ensomhetmed større innvirkning på kvinner.
Ensomhet kan også være, som Winnicott foreslo, én evne: å være alene uten å føle seg forlattDenne valgte «ensomheten» er forskjellig fra «ensomheten» knyttet til hjelpeløshet. Å lære å gjenkjenne denne grensen hjelper oss å unngå å patologisere all tid vi bruker alene, og å oppdage når tilbaketrekningen slutter å være nærende.
Hvem har størst risiko for å føle seg ensom?
Ensomhet kan ramme alle, men Det finnes faktorer som gjør det mer sannsynlig: å bo alene, mangler daglig selskap, ha helseproblemer, ikke ha et nettverk i lokalsamfunnet, arbeidsledighet, telearbeid med hovedsakelig elektronisk kommunikasjon, eller oppleve at relasjonene man har ikke er meningsfulle.
Topper oppstår gjennom hele livssyklusen: rundt 25-30 år gammel på grunn av livsendringer (nye jobber, flytting), i middelalderen på grunn av sine egne helseproblemer eller helseproblemer i omgivelsene sine, og i alderdommen på grunn av tap og funksjonsavhengighet. Studier i Europa avdekker også kulturelle forskjeller: I sør er ensomhet blant eldre høyere. enn i nord, sannsynligvis på grunn av andre forventninger til familie og sosial støtte.
Dataene fra 2024 i Spania gjør det klart at dette ikke er et forbigående fenomen: to av tre personer (67,7 %) De har vært alene i mer enn to år, og 59 % i mer enn tre. Slå hardere til personer med funksjonsnedsettelser (50,6 %), med migrantbakgrunn (32,5 %) eller LHBT+ (34,4 %). Halvparten av de med psykiske helseproblemer rapporterer uønsket ensomhet (49,8 %).
Hos ungdommer og unge voksne kan variabler som lav opplevd sosial støtte og problemer med tenårings selvtillitvanskeligheter med å akseptere eller ikke ha en partner. Hos voksne er det observert sammenhenger med å være singel, å være innvandrer (spesielt hos kvinner), og lavt utdannings- og økonomisk nivåAlt dette «fordømmer» oss ikke, men varsler oss snarere om å oppdage problemer i tide og iverksette tiltak.
Hva ensomhet gjør med kroppen: fra stress til betennelse
Vitenskapen har identifisert biologiske veier som vedvarende ensomhet påvirker kroppen gjennom. Disse har blitt beskrevet. funksjonelle endringer i celler, økning i vaskulær motstand (karene blir mer motstandsdyktige mot blodstrømmen) og en økning i sympatisk-adrenerg aktivitetDette fører til inflammatoriske, immunologiske og nevromuskulære forandringer. Alt dette er ledsaget av dårligere søvnmønstre og økt reaktivitet på stress.
Kliniske effekter blir snart tydelige. En metaanalyse i PLOS Medicine, med 148 forskningslinjer og mer enn 300 000 deltakereDen viste at de med sterke sosiale bånd viser opptil en 50 % større sjanse for å overlevePå den annen side har isolasjon blitt knyttet til en reduksjon av forventet levealder på opptil 15 år, i omfang sammenlignbart med røyking eller fedme.
Blant de relaterte patologiene skiller flere seg ut. DemensCDC rapporterer en økt risiko på opptil 50 % hos personer som er ensomme, med assosiasjoner til lavere hjernevolum og dårligere ytelse i eksekutive funksjoner. Slag (iskemisk på grunn av blokkering eller hemoragisk på grunn av ruptur) øker sannsynligheten til rundt 32 % hos mennesker alene. Hjerte- og karsykdommer (koronar hjertesykdom, arytmier, hjertemuskel- eller klaffproblemer) øker med omtrent 29 % i sammenheng med ensomhet og isolasjon.
Listen fortsetter: høyere rater av depresjon og angst, mer Skriv 2 diabeteshypertensjon, metabolsk syndrom, kognitiv nedgang og enda høyere dødelighet av ulike årsaker. La oss ikke lure oss selv: Det er ikke «bare» en følelse av ubehagDet er en sosial helsedeterminant med konkrete konsekvenser.
Eldre voksne, hørsel og hjerne: hvorfor risikoen øker med alderen
I alderdommen spiller ytterligere faktorer inn: tap av hørsel, syn eller hukommelse, mobilitetsbegrensninger, sorg over venner eller partnere (se hvordan man bearbeider sorg), endringer av bosted og pensjonering. Eldre som er alene eller isolerte bruker akutttjenester mer, tilbringer flere dager på sykehuset og må legges inn igjen flere ganger.Videre er sosial isolasjon og ensomhet knyttet til dårligere hjernehelse og høyere risiko for demens (spesielt Alzheimers).
La ubehandlet hørselstap Det kompliserer samtaler, genererer frustrasjon og tilbaketrekning, og fører til isolasjon. Det er verdt å legge det bak seg og gjøre noe med det: høreapparater, terapi, medisiner eller kirurgi De kan hjelpe, i likhet med å tilpasse kommunikasjonen i miljøet. Å gjenopprette samtalen reduserer ensomhet og forbedrer deltakelsen, noe som fremmes av vennskap mellom generasjoner.
Når ensomhet blir kronisk, setter den seg i en følelsesmessig smerte som forandrer hvordan vi ser verden. Stressresponsen som aktiveres ligner på den ved fysisk smerte.Når det opprettholdes over tid, bidrar det til kronisk betennelse og redusert immunitet, noe som åpner døren for kroniske sykdommer og større mottakelighet for infeksjoner.
Og vær oppmerksom på hverdagsfunksjonalitet: mindre sosial aktivitet og tilbringer nesten all tiden sin alene Disse vanskene er knyttet til kjøring, håndtering av penger, inntak av medisiner eller matlaging. Ved demens er det ikke valgfritt å opprettholde kontakt med familie og naboer; det er en integrert del av omsorgen.
Spania: De helsemessige, sosiale og økonomiske kostnadene ved uønsket ensomhet
En rapport bestilt av ONCE Foundation og Statens observatorium for uønsket ensomhet kvantifiserte virkningen av uønsket ensomhet i Spania. Det rammer 13,4 % av befolkningen (14,8 % kvinner; 12,1 % menn). Hos 79,1 % er årsakene eksterne (mangel på familie- og sosial støtte 57,3 %; arbeidsrelaterte årsaker 11,1 %; miljø 8,6 %; omsorgsarbeid 2,1 %); hos 19,1 % er de interne (vansker knyttet til andre 12,7 %; dårlig fysisk eller psykisk helse 4,9 %; uførhet 1,5 %).
I helse viser de som er alene høyere forekomst av kroniske sykdommerSpesielt depresjon (39,3 %), kronisk angst (37,8 %) og kardiovaskulær helse (21,6 %). Oppfatningen av helse er også synkende: 50,3 % vurderer den som rimelig, dårlig eller svært dårlig. Overforbruk av helsetjenester og økt forbruk av psykotrope legemidler De er et annet trekk: bruk av «beroligende midler/avslappende midler» hos 33,1 % (gjennomsnitt 15 pakker; € 124,36 årlig) og av «antidepressiva/stimulerende midler» hos 23,5 % (gjennomsnitt 16 pakker; € 285,09).
I euro utgjør den totale estimerte årlige kostnaden 14.141 millones (1,17 % av BNP 2021). Direkte helseutgifter totalt 6.101 millones (495,9 millioner i medisiner; 5 605,6 millioner til tjenestebruk). Produksjonstapene når 8.039,6 millones (0,67 % av BNP), med 848 for tidlige dødsfall tilhørende og 6 707 potensielle år med produktivt liv tapt.
Den immaterielle effekten måles også: nesten 1 million QALY-er Tapte kvalitetsjusterte leveår (QALY) på grunn av redusert livskvalitet som ikke er assosiert med dødelighet, og 17 900 QALY årlig på grunn av for tidlig død, hvorav 62 % tilsvarer menn. Forsiktighet med tolkning: studien i seg selv erkjenner begrensninger i utvalget, derfor Det kan være et konservativt estimat..
Hvordan føles ensomhet, og hvilke tegn gir den?
Opplevelsen varierer: noen beskriver det som skarp smerte, tomhet eller tristhetOg de som snakker om misforståelser eller at de ikke passer inn. Det kan være midlertidig, men hvis det vedvarer, snakker vi om kronisk ensomhetDet eksisterer ofte samtidig med angst eller depresjon, men ikke alltid: mange rapporterer «bare» tilbaketrekning, apati, irritabilitet eller rutiner som gradvis utelukker meningsfull sosial kontakt.
Fra et klinisk perspektiv er det også viktig å vurdere stigmaet: psykiske lidelser De bærer på stereotypier og fordommer som hindrer sosial støtte, senker selvfølelsen og forverrer etterlevelsen av behandling. Dette stigmaet gir næring til isolasjon, og isolasjon forverrer symptomene. en ond sirkel som må brytes.
Hva hjernen vår forteller oss: ensomhet endrer hvordan vi bearbeider verden
En studie av funksjonell magnetisk resonansavbildning hos universitetsstudenter fant at Mennesker som føler seg veldig ensomme viser forskjellige nevrale responserspesielt på nettverket i standardmodus, involvert i delte perspektiver og subjektiv mening. Etter å ha sett videoer under skanningen og målt UCLA EnsomhetsskalaDet ble observert at forskjellene vedvarte selv når man kontrollerte for vennskap, objektiv isolasjon og demografi.
Konklusjonen er sterk: å bearbeide verden på en idiosynkratisk måte Dette kan bidra til følelsen av å «ikke bli forstått». Dette klandrer ingen, men det foreslår veier videre: å fremme delte opplevelser, skape rom der man kan bli forstått, og å jobbe med intern dialog (for å unngå å falle inn i negative fordommer) kan bidra til å gjenopprette kontakten.
Praktiske strategier for å redusere ensomhet (steg for steg og med et klart hode)
Små endringer bidrar til læring hvordan overvinne ensomhetDet er ikke nødvendig å registrere seg for alt på en gang; Det er best å starte med noe håndterbart og bærekraftig.. Noen alternativer:
- FrivillighetDyrehjem, matbanker og lokale foreninger trenger ofte ekstra hjelp: lufting av hunder, organisering av hyller, ledsagelse av eldre mennesker ...
- MøtegrupperPlattformer som www.meetup.com samler alt fra fotturer og brettspill til temakafeer. Nøkkelen er samkjøre interesser.
- KjæledyrHvis du kan ta vare på henne, Et kjæledyr er selskap. og rutine. Velg arten og omsorgsnivået som passer ditt liv.
- TankehygieneIdentifiser tilbakevendende tanker som «de liker meg ikke» og omdirigerer fokuset til alternative bevis («i dag snakket jeg med …»). Det er ikke magi, men det endrer atferd.
- Apoyo profesjonellEn psykolog eller psykiater kan hjelpe hvis ensomhet overvelder deg. Du synes det er vanskelig å fungere i hverdagenNår depresjon eller angst er tilstede, er klinisk intervensjon en prioritet.
I hverdagen: ta vare på det grunnleggende (søvn 7–9 timer, mat, mosjon). Beveg deg i minst 150 minutter per uke med moderat intensitet (Rask gange, lett sykling), og hvis du kan, gjør det i selskap (gåklubb, gymnastikk med en venn).
Teknologi kan være en alliert hvis den brukes med et formål: videosamtaler, smarthøyttalere eller ledsageroboter De samler de som er langt borte, men målet er at oppmuntre til offline-tilkoblingerI Spania mener halvparten av befolkningen at teknologi hjelper dem å føle seg mindre alene, og mer enn 80 % synes det er nyttig når legger til rette for ansikt-til-ansikt-relasjonerDet er imidlertid ikke den eneste løsningen.
Hvis du har demens (eller har omsorg for noen som har det) og bor alene
Det finnes enkle tiltak som utgjør en forskjell: identifiser en nabo eller en person du stoler på som en nødkontakt som foretar regelmessige besøk (eller videosamtaler), opprettholde en timeplan for samfunnsstøtte og hjemleveringog legge til rette for grunnleggende bruk av teknologi for å holde kontakten med familie og venner.
den Støttegrupper Og «minnekafeer» (trygge rom for personer med kognitiv funksjonsnedsettelse og deres omsorgspersoner) hjelper folk med å sosialisere uten å dømme. Spør på ditt lokale helsesenter, sosialtjenester eller foreninger; det finnes offentlige og tredjepartsprogrammer som er utformet for dette formålet.
Snakk med legen din om ensomhet: hvorfor det er viktig og hvordan du kan håndtere det
Det er nyttig å snakke om det under en konsultasjon. Forklar. hvordan du føler deg fysisk, følelsesmessig og mentaltog nevner livsendringer (sorg, samlivsbrudd, pensjonering). Å være ærlig om vaner (søvn, alkohol, tobakk, fysisk aktivitet) lar fagfolk juster behandlingen og henvise deg til passende ressurser (psykologi, sosialt arbeid, samfunnsprogrammer).
Det finnes sentre og referanselinjer som fremmes av helseinstitusjoner (som NIA ADEAR-senteret (for demens i USA) som tilbyr oppdatert informasjon og henvisninger til lokale ressurser. I Spania har helsetjenester, byråd og sosiale tjenesteorganisasjoner sosial støtte og reseptprogrammerSpør på helsestasjonen din.
Selvregulering, livsstil og stigma: tre deler som passer sammen
Bevis tyder på at ensomhet er knyttet til dårligere selvreguleringsevnernoe som fører til risikabel atferd (stillesittende livsstil, røyking, dårlig kosthold). Motsatt, trening som evnen til å overvinne hindringer (rutiner, oppnåelige mål, egenomsorg) forbedrer etterlevelse av sunne vaner og Det myker opp virkningen av ensomhet.
Stigmaet rundt psykisk helse legger til et nytt lag: diskriminering, lav selvtillit og en dårligere klinisk prognoseÅ bekjempe det med offentlige kampanjer, utdanning og meningsfull sosial kontakt er ikke bare kosmetisk: Forbedrer symptomer, funksjon og livskvalitetIgjen, god sirkel kontra ond sirkel.
Et globalt perspektiv: hva WHO foreslår og hva som allerede fungerer
Sosial frakobling (ensomhet og isolasjon) er en reell helsetrussel. Nesten én av seks personer i verden Hun rapporterer at hun føler seg ensom, med enda høyere forekomster blant unge og i lavinntektsland. Mellom 2014 og 2019 var ensomhet knyttet til mer enn 59 000 dødsfall årlig (100 per time). WHOs kommisjon for sosial tilknytning har kartlagt en veikart med fem søyler: politikk, forskning, intervensjoner, måling og sosial forpliktelse.
Hva betyr dette i praksis? Integrering av sosial tilknytning i helse, utdanning og arbeid; investere i anvendt forskning å finne ut hva som fungerer; å iverksette kostnadseffektive og kulturelt relevante tiltak; mål bedre å følge problemet og fremdriften; og mobilisere samfunnet mot stigma og likegyldighet.
Det finnes allerede inspirerende eksempler: støtte fra likemenn til lavinntekts eldre i Sør-Afrika; sosial forskrivning i Republikken Korea (musikalsk historiefortelling, hagearbeid, selvhjelpsgrupper); integrert sosial tilknytning i utviklingspolitikk i Djibouti; integreringen av den i eldrepolitikken i Albania og psykisk helse i Spanianasjonale strategier i Tyskland, Danmark, Finland, Japan, Nederland og Sverige; og kampanjer som fremmer små gode gjerninger, som kraften i en klem i Australia, USA og Storbritannia.
Det underliggende budskapet er klart: Sosial helse er like viktig som fysisk og psykisk helse.Å utsette det er ekstremt kostbart i lidelse, leveår og penger. Å prioritere det mangedobler samhold, motstandskraft og til og med produktivitet.
Fellesskapets og teknologiens rolle: allierte, ikke erstatninger
Det spanske samfunnet er tydelig på dette: kampen mot ensomhet må offentlig prioritet og delt ansvar, basert på emosjonell solidaritetTeknologi hjelper når den styrker ekte forbindelser, ikke når den erstatter dem. Apper, nettverk og enheter er nyttige hvis de fører til bli, gå, lær eller samarbeid med andre. Parallelt er aktive nabolag, samfunnshus, biblioteker og foreninger det som opprettholder tilhørighet.
Uønsket ensomhet kan forebygges og behandles. Det tas opp på flere nivåer: det personlige (vaner og å be om hjelp), det kliniske (oppdagelse, behandling og sosial forskrivning) og det kollektive (retningslinjer og programmer). Det finnes ingen enkelt formel, men det er en fellesnevner: gjenopprette kontakten med seg selv og med andre med små og jevne skritt, avhengig av bevis og fellesskap.
