Kampen mot barnefedme Det fokuserer vanligvis på to velkjente fronter: å forbedre barns kosthold og å fremme fysisk aktivitet. Det er imidlertid økende bevis på at en viktig brikke i puslespillet mangler: nivået av stress som foreldre opplever i deres daglige liv og voksnes psykiske velvære.
En randomisert klinisk studie, publisert i tidsskriftet Pediatrics og ledet av psykolog Rajita Sinha siden Yale Stresssenter (USA), påpeker at for å hjelpe foreldre med å håndtere følelsene sine bedre Ikke bare forbedrer det atmosfæren hjemme, men det kan også redusere risikoen for overvekt hos små barn betydelig.
Når foreldrestress sniker seg inn på familiens middagsbord
Forskerne startet med en velkjent virkelighet: å ha en forelder med fedme Dette øker sannsynligheten betydelig for at barnet også utvikler overvekt. I tillegg til dette kommer en mindre synlig, men svært vanlig faktor: Kronisk stress i foreldrerollensom påvirker husholdningsrutiner og måten å forholde seg til barn på.
Når foreldrene bor overarbeidet, med lite tid Og med få verktøy for å håndtere stress, har de en tendens til å ta snarveier. Det er lettere å ty til Hurtigmat, ultrabearbeidede produkter eller improviserte middager foran TV-en i stedet for å organisere balanserte menyer, sette seg rolig ned ved bordet eller tålmodig forhandle om at barnet skal prøve frukt og grønnsaker.
Dessuten går et høyt stressnivå ofte hånd i hånd med en mer reaktiv og mindre tålmodig foreldrerollenMindre lytting, mindre varme i daglige samhandlinger, mer roping eller impulsive straffer. Alt dette ender opp med å påvirke hvordan barn spiser, hvordan de regulerer følelsene sine og hva slags forhold de etablerer til mat; i mange tilfeller en måte å forholde seg til barn på som hindrer sunne endringer.
Det som er slående er at de fleste programmene mot barnefedme, inkludert i Europa og Spania, fortsetter å fokusere nesten utelukkende på informere om sunt kosthold og treninguten å direkte ta for seg den psykologiske velværen til de voksne som opprettholder familiens daglige liv. Mange av disse programmer mot barnefedme De glemmer den emosjonelle dimensjonen.
En klinisk studie med foreldre til overvektige små barn
For å finne ut i hvilken grad foreldrestress spiller en rolle, lanserte Yale-teamet en 12-ukers randomisert forebyggende studie med 114 familier. Alle deltakerne var foreldre til barn mellom 2 og 5 år som allerede var overvektige eller fete, en aldersgruppe der rutiner fortsatt er svært formbare.
Familiene kom fra ulike etniske og sosioøkonomiske konteksterDette er relevant fordi barnefedme er ujevnt fordelt og har en tendens til å være mer vanlig i lavinntektshusholdninger. Alle foreldre ble tilbudt støtte, men i form av to forskjellige tiltak for å muliggjøre en sammenligning av effektene deres.
En første gruppe deltok i et intensivt program kalt Parenting Mindfully for Health (PMH), med fokus på trening i mindfulness og emosjonell selvregulering for foreldre. Den inkluderte også praktisk veiledning om balansert ernæring og fysisk aktivitet tilpasset barndommen.
Den andre gruppen, som fungerte som kontrollgruppeHun fikk bare standardråd om sunt kosthold og trening, slik det tilbys i mange forebyggende programmer, men uten den spesifikke delen om stressmestring og mindfulness.
Begge gruppene møttes én gang i uken i økter på opptil to timer. I løpet av de 12 ukene intervensjonen varte, målte forskerne med jevne mellomrom [følgende]. foreldrenes stressnivåDe registrerte barnas vekt og observerte spesifikke aspekter ved familielivet, som spisevaner og kvaliteten på samhandlingen mellom foreldre og barn.
Mindfulness, mindre stress og endringer i foreldrerollen
Overvåkingen var ikke begrenset til det fysiske aspektet. Teamet registrerte omhyggelig diverse positiv foreldreatferdDisse inkluderte varme, lytteferdigheter, tålmodighet i konfliktsituasjoner og uttrykk for positiv hengivenhet. Samtidig ble følgende også vurdert: inntak av sunn og usunn mat av barna før og etter programmet.
Etter de 12 ukene var resultatene tydelige: bare foreldrene integrerte seg i mindfulness-programmet. De reduserte stressnivået sitt betraktelig og viste betydelige forbedringer i foreldremetodene deresEt tettere og mindre anspent forhold til barna deres ble observert, samt større emosjonell regulering i konfliktsituasjoner og et mer stabilt familieklima.
Disse endringene var ikke begrenset til det emosjonelle området; de spredte seg også til middagsbordet. I familiene som fikk mindfulness-trening, en reduksjon i forbruket av usunn mat fra barnas side, sammen med en tendens til å opprettholde vekten uten vesentlig økning i de påfølgende månedene.
I kontrollgruppen ble imidlertid ikke disse forbedringene observert. Foreldrene som kun fikk informasjon om kosthold og trening De reduserte ikke stresset sittDe forbedret verken foreldrepraksisen sin betydelig, og de oppnådde heller ikke merkbare endringer i barnas spisevaner.
Faktisk opplevde barna i kontrollgruppen en betydelig vektøkning ved tremåneders oppfølging Etter at øktene var avsluttet, hadde de seks ganger større risiko for å være i kategorien overvektige eller fete sammenlignet med barna i mindfulness-programmet.
Stress som en manglende brikke i forebyggingen av barnefedme
Utover de spesifikke tallene, forsterker studien en idé som begynner å bli populær blant barn og folkehelsepersonell i Europa: Barns helse er nært knyttet til familiemiljøetOg det miljøet er i stor grad påvirket av omsorgspersonenes psykologiske velvære.
Ifølge Rajita Sinha og teamet hennes, kombinasjonen av mindfulness, atferdsmessig selvregulering, sunt ernæring og fysisk aktivitet Det fungerte som et slags skjold mot effektene av kronisk stress på vektøkning hos små barn. Det handler ikke bare om å fortelle familier hva de bør spise, men om å gi dem emosjonelle ressurser slik at de kan opprettholde disse endringene over tid.
Studien samsvarer med tidligere arbeid som allerede indikerte at når foreldre føler overveldet og uten støtteFamilierutiner har en tendens til å brytes sammen: middagstiden hoppes over, mellommåltider mellom måltidene øker, mindre matlaging gjøres hjemme, og hurtigmat og kaloririke alternativer velges oftere. Samtidig kan mangel på emosjonell energi redusere den delte praksisen med å fysisk aktivitet som familie, som for eksempel turer, aktiv lek eller barneidrett.
I land som Spania, hvor barnefedme og overvekt rammer en betydelig andel av barn, åpner Yales erfaring døren for en mer systematisk tilnærming. psykoedukative intervensjoner for foreldre i forebyggings- og behandlingsstrategier, spesielt i primærhelsetjenesten, barnehelsetjenester og skoleprogrammer.
Forfatterne understreker også at den observerte effekten inntraff over en relativt kort periode (12 uker med intervensjon og tre måneder med oppfølging), noe som tyder på at selv moderate endringer i stressmestring De kan ha merkbare effekter på barns vektutvikling hvis de ledsages av klare retningslinjer for kosthold og trening.
Et voksende felt: fra laboratoriet til europeiske familier
Etterforskningen er en del av arbeidet til Yale StresssenterEt tverrfaglig konsortium som i årevis har studert stressbiologien, helserelatert atferd og dens rolle i kroniske fysiske og psykiske sykdommer. Prosjektet inkluderte også deltakelse fra spesialister i pediatri, nevrovitenskap og psykologi fra ulike amerikanske institusjoner.
Etter disse innledende resultatene jobber teamet allerede med en langsiktig oppfølging Med en større kohort av familier er målet å analysere om fordelene innen stressmestring og barnevekt opprettholdes to år senere. Denne typen data er spesielt verdifull for å veilede offentlig politikk og avgjøre hvilke programmer som er verdt å utvide.
Selv om studien ble utført i USA, kan konklusjonene lett ekstrapoleres til kontekster som Spania, hvor en blanding av en travel livsstil, vanskeligheter med å balansere jobb og familieliv og en vedvarende økning i barnefedme. I denne sammenhengen kan integrering av perspektivet på foreldrestress utfylle eksisterende initiativer i skoler, helsesentre og kommuner.
Barnehelseeksperter påpeker at programmer som fokuserer på Mindfulness og emosjonsreguleringsferdigheter Mødre og fedre kan innlemmes i foreldrestøttetjenester, familieskoler eller gruppeintervensjoner innen barnesykepleie.
Til syvende og sist tyder tilgjengelig bevis på at det ikke er nok å bare be barn om å spise bedre og bevege seg mer for å dempe barnefedme. Det er nødvendig å... tilby dem praktiske verktøy Til de som bryr seg: reduser stressbelastningen, tilby dem praktiske verktøy for å håndtere hverdagens spenninger og legg til rette for roligere, mer tilstedeværende og mer bevisste beslutninger om mat og bevegelse hjemme.
